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第178章 妥协?(2 / 3)

不是别人,而是自己的女儿啊。

如果江河说的是真的……那会如何?

理智和情感在张随的大脑里剧烈纠缠。

江河还在说:

“张院长,按照模型推演,细胞因子风暴很快就会全面爆发,我的建议是,立刻将其转入重症医学科,建立中心静脉通道,启动大量液体复苏,同时,随时准备上血液透析滤过,用来清除血液中的炎症介质,必要时,甚至需要动用乌司他丁这类蛋白酶抑制剂和靶向免疫抑制方案。”

雨夜沉默。

闪电划过,照亮两人的侧脸。

雷声随之滚滚而来。

终于,张随开口道:“不行。”

江河问:“为什么?”

张随:“你这篇论文,尚未见刊,你的模型,没经过检验和测试,我没办法相信你。”

“并且,你建议的治疗方案,风险很大。”

“如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎?做这么高风险的治疗,是不是没有必要?”

说到这里,张随眼眶微微发红:

“江河,你在要求我,基于一个没有经过临床标准检验的计算机程序,去打破p,对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗?如果你的模型错了呢?我绝不允许这种事情发生。”

这段反驳有理有据。

张随不仅是在保护自己的女儿,也是在捍卫他信奉了半生的医疗准则:

在没有确凿证据之前,绝不进行伤害性极大的干预。

闪电再次劈下。

江河的眼神出奇的平静,就像是预料到了所有。

他道:“院长,你说得对,按照规则,我现在的要求属于典型的过度医疗和违规操作。”

张随点点头,脱力地坐在椅子上,痛苦地按住额头。

江河突然话锋一转:“张院长,我给你讲个故事吧。”

“……我有一个朋友。”

“他和你一样,是一个极度推崇p的人,他的每一个医嘱,都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。”

“有一天深夜,急诊收治了一个三十多岁的男性患者,主诉是剧烈的胸痛,我的朋友给他做了全套的检查,心电图,正常,肌钙蛋白,正常,按照p的流程,排除了急性心梗,初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛,处理方案是给予止痛药,留观休息。”

“但是那个患者依然一直喊痛,痛得满头大汗。”

“我的那个朋友站在病床前,凭借他多年的临床直觉,隐隐觉得哪里不对劲,他怀疑,这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。”

张随接了一句:“既然怀疑,为什么不做cta(ct血管造影)?”

“因为p不支持,cta需要注射大剂量的含碘造影剂,有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。”

“患者的生命体征平稳,各项基础指标全在正常范围内,如果在没有明确指征的情况下,擅自开具昂贵且有风险的cta检查,不符合标准,于是他犹豫了很久,最终决定,遵守规则,继续观察。”

“两个小时后,患者在留观床上突发心室颤动,血压瞬间测不到,主动脉夹层破裂,血液冲破血管壁,灌满了心包,引发了急性心包填塞,抢救了四十分钟,没救回来。”

“事后,家属起诉了医院,但是法庭和医疗鉴定委员会审查了所有的病历和用药记录后,判定我的朋友没有任何过错。”

“因为他的每一步操作,都遵守了当时的医疗指南,他赢了官司,保住了执照。”

“但是三个月后,他辞职了,再也没有拿起过手术刀。”

张随不语。

现在的他当然不会知道。

江河讲述的是未来,发生在张随最好的一名学生身上的,真实故事。

“所以,张院长,你刚才说,如果我的模型错了,极端的干预会伤害她,那么我问你……”

“如果我的模型是对的呢?如果细胞因子风暴彻底摧毁了她的内皮系统,导致多脏器衰竭,到时候,你打算怎么办?”

张随整个人说不出话来。

是啊,如果江河是对的呢?

如果自己错过了抢救女儿最后的时间窗口,会发生什么?

这辈子,恐怕连辞职的机会都没有,只能在无尽的悔恨中度过残生吧。

这可是自己的女儿啊。

就算染着夸张的头发、涂着浓烈眼线,可依然是自己的女儿。

——你出生的时候我向上帝发过誓,说我会爱你一辈子,就算你变成我不认识的模样,我依然爱你,这件事是哪怕世界毁灭了也无法改变的……

张随慢慢地转过头,看向窗外倾盆的大雨。

理智于残酷现实面前,寸寸崩塌。

足足过了五分钟。

张随眼眶已经完全红了,道:

“我会联系刘建邦,嘉琪转入重症监护室,建立中心静脉通道,上重症

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